Title:

Próba obciążania amoniakiem w rozpoznawanu krwotoków z żylaków przełyku

Creator:

Olszewski, Waldemar

Publisher:

PZWL

Place of publishing:

Warszawa

Date issued/created:

1963

Type of object:

Journal/Article

References:

Z otrzymanych danych wynika, że w grupie chorych krwawiących z wrzodu żołądka lub dwunastnicy otrzymano wartości prawidłowe, bardzo zbliżone do norm grupy kontrolnej. Natomiast w grupie chorych z krwawieniami z żylaków przełyku przeciętny wyjściowy poziom NH3 wynosił 63‘°/o i był dwukrotnie wyższy niż w grupie z krwawieniami z wrzodu, aczkolwiek mieścił się jeszcze w granicach normy. Po obciążeniu NH4CI wzrósł on znacznie do wartości nieprawidłowych, przeciętnie 88—90%, dochodząc w jednym przypadku do 154%. Należy podkreślić, iż w 2 przypadkach krwawień z żylaków przełyku poziom NH3 nie uległ zupełnie podwyższeniu mimo obciążania chlorkiem amonu i utrzymywał się na niskim poziomie 38—46%. U obu tych chorych stwierdzono badaniem klinicznym prawidłową czynność wątroby. W czasie operacji okazało się, że żylaki przełyku powstały u nich wskutek bloku zewnątrzwątrobowego. 1. Poziom NH3 we krwi żylnej utrzymywał się w przypadku krwawień z wrzodu żołądka lub dwunastnicy w próbie obciążania chlorkiem amonu w granicach prawidłowych. 2. Poziom amoniaku wzrastał w przypadkach krwawień z żylaków przełyku u osób z marskością wątroby już w pierwszej godzinie po obciążeniu do wartości nieprawidłowych, przeciętnie 90,8%. W przypadkach krwawień z żylaków przełyku u osób z prawidłową czynnością wątroby poziom NH3 utrzymywał się w prawidłowych granicach. 3. Próba obciążania amoniakiem może być pomocną metodą rozpoznawczą w ustaleniu źródła krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego, jeśli wartości amoniaku wzrosną znacznie powyżej normy. Wskazuje ona jednak przede wszystkim na stan wydolności wątroby, a nie na zaburzenia krążenia wrotnego.

Relation:

Polski Przegląd Chirurgiczny

Volume:

35

Issue:

10-11

Start page:

1185

End page:

1186

Resource type:

Text

Detailed Resource Type:

Article

Language:

pol

Rights:

Creative Commons Attribution BY 4.0 license

Terms of use:

- ; Copyright-protected material. [CC BY 4.0] May be used within the scope specified in Creative Commons Attribution BY 4.0 license, full text available at:

Copyright holder:

Olszewski Waldemar

Digitizing institution:

Mossakowski Medical Research Institute PAS

Original in:

Library of the Mossakowski Medical Research Institute PAS

Projects co-financed by:

Operational Program Digital Poland, 2014-2020, Measure 2.3: Digital accessibility and usefulness of public sector information; funds from the European Regional Development Fund and national co-financing from the state budget.

Access:

Open